::
TINEA UNGUIUM (ONYCHOMYCOSIS) ::
Popis
Termín označuje plísňovou infekci nehtových plotének prstů ruky (Obr.
185) a nohy (Obr. 186).
Nejčastějším původcem jsou vláknité houby z čeledi dermatofyta a kvasinkové
houby z rodu Candida. Málokdy bývá napadený zdravý nehet. Predisponujícími
faktory jsou poranění, namáčení rukou, cukrovka, snížená obranyschopnost,
poruchy prokrvení. Většinou se nejdříve infikuje pokožka na nohou, pak
nehty nohou, nasledně prsty rukou. Nehtová ploténka se bělavě nebo žlutavě
barví, je matná, drolivá a charakteristicky se ztlušťuje. Pod nehty se
mohou tvořit nánosy žlutavých šupin.
Léčba
K dispozici je řada velmi účinných antimykotických léků. Za efektivní
jsou považovány ty, které obsahují nystatin, mikonazol, klotrimazol a
ekonazol. Preparáty k místnímu ošetřování jsou účinné, pokud není postiženo
více než polovina nehtové ploténky (A1.3).
Pokud jsou infekce rozsáhlejší, podávají se antimykotika v tabletách (ketokonazol,
itrakonazol, flukonazol, terbinafin) (B1.2).
Chirurgické snesení nehtu se již dnes prakticky neprovádí, případně se
dává přednost rozpuštění nehtu chemicky (A2.1).
 |
 |
|
Obr.
185
|
Obr.
186
|