::
TINEA CAPITIS ::
Popis
Jedná se o plísňové onemocnění, které může postihovat kromě kštice i obočí
a řasy. Původcem jsou vláknité houby z čeledi dermatofyta, nejčastěji
rodu Trichophyton a Microsporum. Infekce postihuje častěji děti. Typická
ložiska jsou kruhovitá a ostře ohraničená, s olupujícím se povrchem a
ulámanými vlasy. V praxi se rozlišují čtyři hlavní jednotky:
1. povrchová, mírně zánětlivá trichofycie;
patrné pouze jemné olupování pokožky ve kštici (Obr.
80)
2. hluboká, silně zánětlivá mykóza, s masivní hnisavou sekrecí;
nazývá se "kerion Celsi" (Obr. 81)
3. microsporosis se podobá prvnímu typu; vyskytuje se výlučně
u dětí a je způsobena houbou, která se nazývá Microsporum audouinii (Obr.
82)
4. "favus" (tinea favosa) je mykóza vyvolaná infekcí Trichophyton
schoenleini; charakteristickým projevem jsou nažloutlé šupinky v ústí
vlasových foliklů, tzv.skutula, která jsou typicky cítit myšinou; infikované
vlasy se neulamují, dochází však k poškození vlasových "kořínků" a k následné
trvalé, ložiskové ztrátě vlasů (Obr. 83)
Diagnózu
je třeba potvrdit mikroskopicky, popřípadě kultivací na "živných půdách"
(Obr. 84, Obr. 85, Obr. 86). Také
lze využít tzv. Woodova světla (vydává světlo o vlnové délce 356 nm),
při kterém některé druhy plísní světélkují (Obr.
87).
Obdobné
projevy jako ve kštici lze pozorovat ve vousaté části pokožky (Obr.
88, Obr. 89, Obr. 90).
Léčba
K
dispozici je řada velmi účinných anti-mykotických léků. Za velmi efektivní
jsou považovány ty, které obsahují mikonazol a klotrimazol. Většinou nevystačíme
s místní léčbou. Bývá nutné podávat anti-mykotika celkově v tabletách
(B1.2).
 |
 |
 |
 |
|
Obr.
80
|
Obr.
81
|
Obr.
82
|
Obr.
83
|
 |
 |
 |
 |
|
Obr.
84
|
Obr.
85
|
Obr.
86
|
Obr.
87
|
 |
 |
 |
|
|
Obr.
88
|
Obr.
89
|
Obr.
90
|